* شماره شناسنامه:
* سریال شناسنامه:
* کدملی:
شماره نظام:
* شغل:
* زمینه فعالیت:
* زمینه علاقه مندی:
* آدرس:استان:           شهرستان:
خیابان اصلی و فرعی و کوچه:                  پلاک:
* کدپستی:
* پست الکترونیکی:
* نحوه دریافت کارت:
* تصویر کارت ملی:

* تصویر صفحه اول شناسنامه:

* تصویر صفحه اول پایان نامه یا روی کارت نظام
یا تصویر روی کارت دانشجویی برای دانشجویان:

* تصویر صفحه آخر پایان نامه یا پشت کارت نظام:
یا تصویر پشت کارت دانشجویی برای دانشجویان:

* عکس پرسنلی:

* کد امنیتی:




     

جامعه دامپزشکان ایران

اطلاعات تماس

آدرس: تهران- خیابان توحید، خیابان پرچم، پلاک 59 طبقه اول

پست الکترونیکی: info@iranva.ir

تلفن: 02166569220

فکس: 02166568636

پشتیبانی ثبت نام

در صورت بروز هرگونه مشکل در هنگام ثبت نام و یا پرداخت لطفا با دفتر جامعه دامپزشکان شماره تلفن های 66569220 (021) و 66568636 (021) تماس بگیرید.